小儿紫癜性肾炎要怎么鉴别

为了避免误诊，一些症状相似的患者经常似的患者，这可以给患者更多的了解，就像儿童紫癜肾炎很容易与哪些患者混淆一样，许多患者不是特别了解，这需要我们识别。

由于过敏性紫癜肾炎具有急性出血性皮疹、腹痛、肠出血、关节炎、肾炎等特点，诊断不难。

临床表现不典型时，应与急性肾小球肾炎、IgA鉴别肾病、狼疮性肾炎和急性间质性肾炎。

急性肾小球肾炎：原发性急性肾小球肾炎是肾脏首次免疫损伤，主要表现为突发性血尿、蛋白尿、水肿、高血压、/或少尿、氮血症，又称急性肾炎综合征。轻度为眼睑水肿或下肢轻度水肿，重度为胸腹水和全身水肿。多伴轻度和中度血压升高。蛋白尿的重量不同(1～3g/d)，镜下有血尿，红细胞多形多样，有时可见红细胞管、颗粒管和肾小管上皮细胞。尿纤维蛋白降解产物(FDP)可阳性。血尿素氮和肌酐可以暂时升高，血清可以补充整体(CH50)及C3血清抗链球菌溶血素可在8周内恢复正常"O"滴度升高。

IgA肾病：儿童过敏性紫癜肾炎IgA虽然肾病的免疫发病机制相似，但临床上存在明显差异，IgA肾病缺乏HSP肾炎的肾外表现。儿童过敏性紫癜肾炎是一种急性发病过程，临床表现不同，病程短，肾损伤程度取决于肾小球新月体的数量。IgA肾病呈慢性持续发展，容易发展为肾功能不全，新月体形成不明显，节段性肾小球硬化突出。

狼疮性肾炎：狼疮肾炎 ((Ipusnephretis，LN))狼疮肾炎是指系统性红斑狼疮结合不同病理类型的免疫损伤，并伴有明显的肾损伤临床表现。其临床表现复杂，除常见皮疹、关节疼痛、发烧、怕光、脱发、多器官或系统损伤外，肾损伤更为突出，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能损伤。

急性间质性肾炎：急性肾小管间质性肾炎是一种由肾间质性炎症水肿、炎症细胞浸润、肾小管不同程度退行性肾功能不全引起的综合征，通常称为急性间质性肾炎。临床表现的严重程度是不同的。2～44平均15天。常有发烧、皮疹、关节疼痛和背痛。80％病人有外周血嗜酸性粒细胞增高，但历时短暂。95％患者有血尿，其中约1/3为肉眼血尿；有些患者可能有无菌性脓尿，少数患者可能有嗜酸性粒细胞尿。蛋白尿量通常从轻到中等。20％～50％患者可出现少尿或无尿，可伴有不同程度的氮潴留，约1/3的患者有严重的尿毒症症状。

鉴别儿童紫癜性肾炎需要对我们的健康有一定的了解，也要注意不要混淆症状相同的患者。